Poleć znajomym:

Multimedialny Atlas cytopatologii chorób śródmiąższowych płuc powstał w wyniku dziesięcioletnich badań diagnostycznych i naukowych materiału uzyskiwanego metodą płukania oskrzelowo-pecherzykowego (bronchoalveolar lavage - BAL).

Analiza cytologiczna, cytochemiczna i immunologiczna zawiesiny komórek w popłuczynach z dolnych dróg oddechowych i wnętrza pęcherzyków płucnych w istotny sposób wzbogaciła wiedzę o procesach patologicznych zachodzących w przestrzeni płuc, ciągle niedostępną dla lekarza, mimo wprowadzania stale ulepszanych modeli bronchofiberoskopów. Technika BAL, nb. stosowana w praktyce klinicznej od ćwierćwiecza, umożliwia dziś nie tylko wizualną ocenę składników komórkowych pęcherzyków płucnych, ale także badania ich aktywności i produktów sekrecji, które w wielu laboratoriach biologii molekularnej wykrywane są w płynie uzyskanym z płukania nawet w śladowej ilości.

Atlas cytopatologii chorób śródmiąższowych płuc przygotowany w formie CD-ROM to:
- spełnienie podstawowych oczekiwań Czytelnika, ułatwia zarówno szybkie zapoznanie się z całym tekstem, jak i wynajdywanie interesujących szczegółów,
- zapis na płycie CD-ROM pozwala na korzystanie z innych zbiorów, w tym z zasobów internetowych telecytopatologii,
- znajdą Państwo także nowe dane na temat stosowania metod BAL np. w diagnostyce pediatrycznej, badań immunocytometrii przepływowej i cytomorfometrii.

1. Zastosowanie BAL w diagnostyce i badaniach pneumonologicznych
Wskazania ogólne
Choroby układowe z lokalizacją zmian w płucach
Choroby nowotworowe

2. Badania i techniki stosowane w BAL
Bronchoskopia i BAL
Wskazania do bronchoskopii
Przeciwwskazania do bronchoskopii
Powikłania bronchoskopii
Wymagane badania przed wykonaniem BAL
Powikłania BAL
Metoda wykonania badania bronchofiberoskopowego i BAL
Skierowanie do pracowni cytologicznej
Podstawowe badania aspirowanego płynu
Przygotowanie materiału z BAL do badań cytomorfologicznych
Rutynowe techniki barwienia i obliczanie składu komórek w BAL
Ocena przydatności podstawowych barwień w cytodiagnostyce
Podstawowe odczyny immunologiczne w BAL z zastosowaniem przeciwciał monoklonalnych
Substancje badane w płynie znad osadu BAL
BAL wobec innych metod morfologicznych stosowanych w diagnostyce pneumonologicznej
Płyn znad osadu
Substancje badane w płynie znad osadu BAL
Ocena wydolności metody BAL

3. Cytologia prawidłowych elementów morfotycznych w BAL
Elementy morfotyczne w BAL u osób zdrowych
Elementy z przestrzeni oskrzelowo-pęcherzykowej: Makrofagi pęcherzykowe, Limfocyty, Neutrofile, Eozynofile, Bazofile i mastocyty tkankowe
Prawidłowy skład komórek w płynie BAL
Limfocyty BAL - wartości prawidłowe
Podstawowe dane o limfocytach pęcherzykowych T
Czynniki mogące wpływać na ocenę cytologiczną BAL
Leki modyfikujące skład komórek BAL

4. Zewnątrzpochodne czynniki powodujące zmiany w płucach
Organiczne czynniki wywołujące zmiany patologiczne w płucach: Bakterie chorobotwórcze i saprofitujące, Wirusy, Grzyby patogenne i saprofitujące, Mikroorganizmy pierwotniakowe, Pasożyty (robaczyce), Pyłki roślin
Nieorganiczne czynniki (pyły) powodujące zmiany patologiczne w płucach: Azbest i jego związki żelazowe, Krzem i związki krzemowo-węglowe; Pyły związków żelaza i metali; Pyły dymu tytoniowego; Talk

5. Charakterystyka odczynów cytopatologicznych w przestrzeni oskrzelowo-pęcherzykowej
Zmiany wartości stosunku CD4/CD8 w BAL w różnych jednostkach chorobowych
Limfocytowe zapalenie pęcherzyków; Występowanie limfocytowego zapalenia pęcherzyków w BAL
Makrofagowe zapalenie pęcherzyków; Występowanie makrofagowego zapalenia pęcherzyków w BAL
Cytologiczne kryteria rozpoznania makrofagowego zapalenia pęcherzyków
Eozynofilowe zapalenie pęcherzyków; Występowanie eozynofilowego zapalenia pęcherzyków w BAL
Neutrofilowe zapalenie pęcherzyków
Występowanie zapalenia neutrofilowego pęcherzyków w BAL
Zapalenie pęcherzyków z mastocytozą; Występowanie zapaleń pęcherzyków z podwyższoną liczbą mastocytów w BAL
Zapalenie pęcherzyków z plazmocytozą; Występowanie zapaleń pęcherzyków z obecnością plazmocytów w BAL
Zapalenie pęcherzyków różnokomórkowe; Występowanie różnokomórkowych zapaleń pęcherzyków w BAL
Zapalenie pęcherzyków krwotoczne: Rozlane krwawienia pęcherzykowe; Samoistna hemosyderoza płuc; Zespół Goodpasture’a; Występowanie krwotocznych zapaleń pęcherzyków w BAL

6. Analiza cyto-kliniczna BAL w przypadkach chorób i zmian patologicznych płuc
Sarkoidoza: Fazy choroby; Rozpoznanie
Pylice płuc: Azbestoza płuc; Krzemica płuc; Pylica węglowa płuc
Samoistne włóknienie płuc
Pneumopatie palaczy tytoniu
Astma oskrzelowa: Eozynofile; Limfocyty T; Bazofile i mastocyty; Makrofagi pęcherzykowe; Neutrofile; Astma aspirynowa
Pneumopatie w chorobach kolagenowych
Zespół ostrej niewydolności oddechowej
Zmiany w płucach w niedoborach immunologicznych: Nabyty zespół upośledzenia odporności; Terapia immunosupresyjna
Znaczenie diagnostyczne BAL w rzadkich chorobach płuc

7. Zmiany dysplastyczne i nowotworowe komórek w BAL
Zmiany dysplastyczne komórek z BAL
Stopień wykrywalności komórek nowotworowych w różnych metodach diagnostyki morfologicznej
Zgodność rozpoznań nowotworów w BAL i histopatologii
Cytopatologia nowotworów wykrywanych w materiale z BAL

8. Płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe u dzieci
Uwagi dotyczące techniki BAL
BAL niebronchoskopowy
Wskazania do wykonania BAL u dzieci
Badanie materiału z BAL; Składniki komórkowe w przestrzeni oskrzelowo-pęcherzykowej u dzieci
Podsumowanie i perspektywy
Obraz cytologiczny BAL w grupie dzieci zdrowych
Obraz cytologiczny BAL u dzieci z nawracającymi zakażeniami dolnych dróg oddechowych
Obraz cytologiczny BAL u dzieci z przewlekłymi zapalnymi chorobami płuc
Subpopulacje limfocytów w BAL w grupie dzieci zdrowych

9. Cytometria przepływowa w materiale BAL
Zasada działania cytometru przepływowego
Fenotypowanie limfocytów pęcherzykowych
Zastosowania cytometrii przepływowej jako metody diagnostyczno-badawczej w materiale BAL
Zastosowanie markerów komórek napływowych BAL w cytometrii przepływowej i immunocytochemii
Fenotypowanie L-BAL - kwalifikacja i analiza cytometryczna materiału BAL
Limfocyty pęcherzykowe; Limfocyty płuc - uwagi ogólne; Limfocyty BAL i krwi obwodowej u ludzi zdrowych
Podstawowe różnice między pulą limfocytów tkanki śródmiąższowej płuc i limfocytów pęcherzykowych a populacją PBL; Limfocyty T w materiale z BAL; Limfocyty NK i B w materiale BAL; Odrębności limfocytów tkanki śródmiąższowej płuc w porównaniu z L-BAL; Apoptoza limfocytów pęcherzykowych
Korelacje odsetka apoptotycznych limfocytów pęcherzykowych z wybranymi parametrami cytologicznymi BAL w pylicach płuc
Wartość stosunku CD4/CD8 limfocytów BAL - znaczenie diagnostyczne

10. Multiparametryczne pomiary komórek BAL
Pomiary morfometryczne makrofagów pęcherzykowych
Wyniki pomiarów morfometrycznych makrofagów pęcherzykowych
Telepatologia